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子宫切除不想怀孕_黄体功能不全_试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程

2023-06-05 06:05宝贝计划助孕地址 982人已围观

简介2、有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准...

【小女孩子宫被切除】
卵子和精子结合形成早期胚胎宝宝,移植前要在体外培养几天再移植回妈妈体内,胚胎培养是成功妊娠的重要因素之一。许多夫妻都会遇到这样一个问题,那就是得到第3天胚胎到底要不要继续养囊?
子宫切除不想怀孕_黄体功能不全_试管婴儿到底要不要养囊?胚胎的发育过程
试管婴儿到底要不要养囊
胚胎的发育过程
试管婴儿治疗过程中,依据患者不同的病因主要有两种受精方式,常规体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)。
通俗一点就是,前者让取出来的卵子和精子在特殊培养液中自由恋爱结合,后者呢,医生将精子注入卵子帮助受精。
不管是通过何种方式,一旦受精成功都被称为胚胎。之后就要将发育到- -定阶段内的胚胎宝宝移植回妈妈的体内着床、长大。
但是胚胎宝宝在移植前还需要在实验室多待几天,便于医生观察和选择发育潜力比较大,比较强壮的胚胎移植回体内。
受精后直到培养到第3天以内的胚胎,称卵裂期胚胎。
而所谓养囊指的囊胚培养,是将第3天的胚胎继续在体外培养2 -4天,使胚胎发育到囊胚阶段再移植。
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胚胎是如何发育成囊胚的
怎样才能选出更强壮的胚胎呢
在胚胎移植前首先要进行胚胎质量评估,卵裂期胚胎医生通常根据胚胎培养时的卵裂球的数量、形态和生长速度等来进行评估,如果细胞数量达到预期,碎片10%,大小与发育阶段相符,没有多核现象,会认为大概率是个很有潜力的胚胎宝宝了。
除此之外,胚胎的遗传学分析、生化和代谢指标的测定也是预测胚胎质量的有效方法,目前临床尚未广泛应用。
如果选择囊胚移植,由于囊胚阶段的胚胎细胞已经分化,因此囊胚的质量评估较早卵裂期胚胎更为复杂。囊胚的质量分级方法最常用的是形态学描述方法,主要根据囊胚扩展、囊胚腔的大小和内细胞团、滋养层细胞的情况进行评价。
胚胎的未来的发育情况还有很多不确定性,形态学的评估结果有可能并不完全准确,所以选出强壮的胚胎宝宝是个技术活,即便胚胎实验室的专家也无法100%准确预测。
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如何选出质量最高的胚胎
那么移植哪个时期的胚胎更好呢?
1、数量和无胚胎移植风险
在卵裂期的胚胎宝宝中可以选择多个种子选手,然后移植1-2个,如果移植失败,还可以选择其他后备选手再次移植,而部分患者,尤其是高龄等本身卵子及胚胎质量不高、获卵数低下的个体,囊胚培养过程中存在胚胎体外发育停滞,没有留下来的种子选手,无可移植胚胎的风险变高。约40%的正常受精卵可在体外发育至囊胚阶段。
2、移植成功率
(1)、囊胚移植更符合生理状况,子宫环境更适合。正常生理情况下,胚胎是在输卵管内发育至第5或第6天,成为桑椹胚或囊胚才移行入子宫。第2天或第3天移植使胚胎过早地进入子宫,胚胎需要在宫腔内继续发育几天才开始着床。
(2)、囊胚更容易选出优质、高发育潜能胚胎。2-8细胞期的早期阶段,很难以在众多的胚胎中选择高发育潜能的胚胎。当胚胎囊胚时,才能与无发育潜能或发育潜能低下的胚胎加以区别,部分胚胎可能因染色体异常或基因组异常发育终止而自然淘汰。好像跑步比赛,越往后更能看出谁更厉害,留下的就是更厉害的选手了。那么移植的成功率就更高啦。
3、多胎妊娠的风险
像前面说的,卵裂期胚胎处在胚胎发育很早的阶段,单纯依赖胚胎形态学评分进行选择出来的胚胎,仍有相当比例不具着床和着床后继续生长的潜能,也就是说预测没法完全准确,很容易看走了眼,为提高临床妊娠率,多数生殖中心会选择2-3个胚胎移植,导致多胎妊娠率异常升高,随之而来是多胞胎宝宝出生风险和孕妈妈妊娠期和生产风险的增高。
而囊胚培养通过对胚胎总细胞数的评估,选择更有活力的胚胎,通过单囊胚移植,既能保证良好的妊娠率,又能确切消除多胎妊娠的风险。
4、对实验室技术的要求
人体胚胎对外部环境的应激非常敏感,不良应激会导致细胞代谢异常,影响细胞功能和基因表达。胚胎培养的过程中是胚胎时刻保持在合适的pH值、温度、渗透压等指标的环境非常重要。囊胚在体外培养的时间更长,对营养的需求与卵裂期胚胎也有差异,更加考验技术人员的水平。
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移植哪个胚胎会更好
胚胎移植方式如何选择?
既然各有优缺点,当然最合适的才是最好的,需要根据准妈妈的年龄、获卵数量、对激素的反应、身体状态、有无其他疾病综合考虑,而不是-刀切哦。
移植方式的选择目前没有统一标准,一般来说,为避免高概率的多胎妊娠,小于等于35岁的年轻患者,胚胎可培养至第5天,选择1-2个囊胚移植。高龄(年龄 35岁)的会建议进行第3天胚胎移植。
当获卵数超过10个,表明患者对促性腺激素的反应性良好,可进行囊胚期移植。
第3天5细胞以上的卵裂胚胎大于5个,可选择囊胚培养和囊胚期移植。
进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查需要进行囊胚培养,另外,反复移植失败、部分高龄患者医生会根据情况选择囊胚。
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什么移植方式更适合
其实,对于要不要养囊这件事,不需要过于纠结,医生会根据每队夫妻的情况,给出最合适的方案,听从医生的安排即可。
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建议听从医生安排

试管婴儿为什么要培养囊胚,有什么优点?

试管婴儿中囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,那么试管婴儿中为什么要培养囊胚,有什么优点呢?囊胚培养术就是试管婴儿中的一大重要的技术,囊胚培养能增加试管婴儿的着床率,能帮助众多不孕不育家庭降低风险,提高了试管婴儿的成功率。

一、囊胚培养技术是什么?

囊胚指的是内部产生囊胚液、囊胚腔的胚胎,囊胚中所有细胞都没有开始分化,形成囊胚之后胚胎才开始出现分化,囊胚培养是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率。

一般说的囊胚培养,也就是延长胚胎培养时间,将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,然后选取优质的胚胎进行移植,囊胚的着床能力,平均一颗可达到20%~30%,植入两颗,着床怀孕率可达到四至五成,不过,由于囊胚培养是需要新式的培养液以及纯熟的胚胎培养技术,同时深圳试管价格放心泰康,还需要经验丰富的临床团队,所以并不是所有的生殖中心都能开展此项技术。这里也建议不孕不育患者应当选择有一定资质、经验以及技术能力的生殖中心进行囊胚培养及移植。

二、囊胚培养技术有什么优点?

1、更符合生理状态:

在生理状态下,融合前的胚胎在输卵管中发育,融合后的胚胎在宫腔中发育至着床,而输卵管与子宫的环境有很大的差别,虽然人类子宫可以支持配子、原核期及卵裂期胚胎的发育,但自然正常情况下胚胎不可能在第4天以前到达子宫,所以,融合前将人类胚胎移植入子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。

2、有利于胚胎发育潜力的评估与移植胚胎的选择

控制性超促排卵导致在一个IVF周期中能得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,无论是原核期、卵裂期还是囊胚期胚胎,都要根据一定的标准对胚胎进行选择,8细胞期前的胚胎主要是母源性基因的表达,所以对原核期与卵裂期胚胎的评估更多的被认为是对卵子的评估,因此不可能从中选择出具有最高发育潜能的胚胎,第3天的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎,有60%可能为非整倍体,而发育到囊胚的胚胎,非整倍体的率降为30%左右,所以,培养5-6天后,可更准确地选择植入能力强的质量最好的胚胎,胚胎融合的意义还在于它表明第一代转移性上皮的产生,在此之后胚胎能够更好地调节其细胞内生理机能,提高了对PH的缓冲能力和对渗透压的适应性,总之,融合后的胚胎能更好地耐受环境。

3、减少胚胎暴露于激素**后宫腔环境的时间:

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生化 染色体异常

经过外源性*******后的子宫环境与自然状态不同,其对胚胎发育的支持不如自然情况。胚胎与这样的环境接触越长,越需要调整自身以适应环境并继续发育,越需要适应环境,其活力越受影响,而囊胚移植使胚胎与超促排卵后的子宫环境接触时间缩短;4-8细胞期的胚胎移植,是在取卵后的第2天或第3天进行。但事实上,此时的子宫环境尚未从先前促排卵药的**中恢复,且孕激素的作用时间还不够长,不利于胚胎的发育和着床,而在取卵后的第5天或第6天进行胚胎移植,子宫的接受度比较高;子宫腔内温度比输卵管内高,早期胚胎对温度的调节功能较差,而囊胚期的胚胎对温度的调节功能较好,因此在囊胚期时植回子宫,胚胎的***较高;而且随黄体期的进展子宫的收缩逐渐减少,减少胚胎被排出的机会,有利于妊娠率的提高,考虑到子宫营养环境和子宫收缩活动减弱,子宫与囊胚有更好的同步性,能提供一个比输卵管更适合的环境。

4、为植入前遗传学诊断(PGD)提供时间

当需要对6-8细胞胚胎进行活检作遗传学分析时,囊胚培养技术使胚胎可以继续培养而不需要冷冻,并在体外进行更多的筛选,另外,随着荧光免疫技术的发展,PGD的时间将会缩短,最终可以直接从高度发育的囊胚中取出多个细胞进行染色,来检查遗传学异常,从而提高诊断的准确性。

5、提高种植率及减少多胎妊娠率

在典型的非囊胚移植IVF周期中,通常在第2天或第3天移植。由于不能确定哪个胚胎更有潜力,所以通常需要移植多个胚胎以增加活产率,多胎妊娠发生率较高。囊胚的获得使临床医师在进行移植时有更确定的选择,由于囊胚的适应性与活力更强,也更容易着床,所以移植胚胎数目可以减少,通常只移植1-2个胚胎,可以降低多胎妊娠发生率。且随着对胚胎评价标准的不断完善,胚胎着床率会不断提高,最终使单胚胎移植成为可能。

三、试管婴儿囊胚培育和移植技术

从受精卵受精成功开始进行培育,直到5—6天后,当受精卵发育到50—100个大细胞稳定的囊胚时,才进行移植。因为受精卵早期内部细胞裂殖等级低,结构复杂且活性低,过早移植成功率非常低,并且移植成功后发流产的几率大。所以康贝国际医疗机构试管婴儿技术移植的时间一般是受精卵培育的第五天至第六天。这对实验室设备,技术人员水平的要求极高。而****或其他地区,往往采用的是培育3天的受精卵移植,这就是成功率低的重要原因。

发育至第五天的胚胎,约含有50至100个细胞。它的构造比早期胚胎复杂,因为囊胚开始分化成两组不同的细胞,滋养层和内细胞群。滋养层将会发展成胎盘而内细胞群则发育成胎儿。囊胚中央是充满液体的囊胚腔。囊胚必须经过这个阶段才可以植入子宫内膜。大部分的受精卵在受精后两天都会发育成四个细胞的胚胎,但是只有真正健康和强壮的胚胎才会发育成囊胚。所以,囊胚被认为自然选择的胚胎,因此着床的机会比较高。囊胚移植的适当时间是取卵后五至六天。

经历较长时间的体外培养,若有缺陷的胚胎,出现发育阻滞而被淘汰。质量良好的胚胎继续存活发育,使被移植的胚胎具有选择性

哪些人适合培养囊胚?北京哪家试管婴儿医院好

囊胚是胚在胎体外培养的终末阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。试管婴儿专家指出,相对来说,囊胚形成过程中延长了培养时间,这段时间内可以将劣质的、有缺陷的胚胎淘汰掉,所以囊胚比卵裂期胚胎发育更加成熟,并且更适合在宫腔环境中生长,因此囊胚移植可以提高试管婴儿的成功几率。

在试管婴儿胚胎植入前,很多患者都与医生沟通想要进行囊胚培养,希望得到更高的成功率。但事实上,囊胚培养的条件是很高的,并不是所有的患者都适合养囊。
囊胚培养是一把双刃剑,如果您的胚胎数量足够多,质量足够好,您就具备了培养囊胚的条件,医生会挑选出更优质的囊胚为患者移植。但是,由于实验室培养条件和胚胎自身因素的影响,也可能出现胚胎自身发育受限不能发育到囊胚阶段的情况,最终导致无胚胎可移植。所以,患者是否适合养囊,还需视具体情况而定。
那么哪些人适合囊胚培养呢?
1、卵巢功能较好的患者
如果女性的年龄较轻,且卵巢功能较好,获卵数比较理想,第三天的卵裂期胚胎质量和数量都较好,是可以尝试养囊的,囊胚培养后无可利用胚胎的风险比较小。
如果养囊成功了,不但可以提高试管婴儿的妊娠率,还可以减少同时移植胚胎的数目,降低多胎妊娠的风险性。
2、胚胎移植反复失败的患者
如果女性朋友移植胚胎反复失败,可以考虑囊胚培养,从而减少因胚胎问题而失败的可能性,进而增加怀孕的几率。
3、输卵管堵塞或切除的患者
双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚。
4、恐惧宫外孕的患者
囊胚移植后,在宫腔内游走的时间更短,游走到输卵管的几率下降,所以可在一定程度上降低宫外孕的发生率。对于输卵管不好或者原来有过宫外孕病史的患者,囊胚培养是一个比较好的选择。

【子宫切除做试管】

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