【子宫切除试管婴儿】
说到移植>
很多人纠结于
鲜胚>移植好还是
冻胚>移植好，医学界也是各种争论，不分高低。冻胚移植方案中又有
自然周期移植>、
有促排周期移植、还有人工周期移植>，方案五花八门，中药西药，吃的塞的…….究竟哪种移植方案更好呢？其实，没有哪个方案最好，
只有适合自己的才是最好的！
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今天的糖医生课堂来说说移植策略。>
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鲜胚还是冻胚？这是个问题!>
我们一起回顾一下试管婴儿历史吧！人类历史第一位的试管婴儿：著名的露易丝.布朗出生于1978年，她是鲜胚移植的！之后的5年试管宝宝们都是鲜胚移植，即当月取卵当月移植，因为那时候没有冷冻技术。
直到1983年两个歪果仁成功复苏了一枚8细胞胚胎并且顺利怀孕；后来1985年又有一个歪果仁成功复苏了一枚囊胚并顺利怀孕！从此开启了冻胚移植的历史。但是当年的医生还是更愿意做鲜胚移植，不是因为鲜胚的成功率高，是因为当时的冷冻技术不过关，解冻后很多胚胎受损严重，胚胎存活率低！直到上世纪九十年代随着冷冻技术的不断改进和成熟，冻胚逐渐被大多数医生采纳， 甚至在很多地方已经超过了鲜胚移植的数量 ，但是，鲜胚移植依然有其不可替代的位置，江湖上鲜胚与冻胚之争从来没有停止------
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鲜胚移植的好处：>
鲜胚移植周期子宫内膜容受性更好；胚胎尽早放入母体更适合其生长，尤其适合对于那些胚胎质量差的；，胚胎没有历经冷冻损伤（尽管很小），减少冻胚移植出生巨大体重儿风险；减少患者时间成本和经济成本，长方案子宫内膜异位症患者更适合鲜胚移植。
冻胚移植的好处：>
冻胚移植能更好的选择胚胎移植的时机更利于胚胎种植；避免鲜胚移植当月子宫内膜异常（子宫内膜息肉、积液、黏连）影响成功率；避免了鲜胚移植可能出现的卵巢过度刺激综合症（这很重要）。还有一些特殊方案比如黄体期促排，PPOS方案只能选择冻胚移植。
冻胚移植方案>
关于冻胚移植有
自然周期移植> 、
、还有
人工周期移植>
，看似五花八门其实医生有自己的原则和策略：
自然周期移植
适合年轻的月经周期规律的患者，观察卵泡生长排卵后计算时间移植，移植后少量添加孕激素，用药少，用药周期短。
促排周期移植
适合排卵障碍的患者，比如多囊卵巢综合征，促排卵排卵后计算时间移植，少量补充孕激素，用药少，时间短。
人工周期移植：
适合高龄/卵巢功能减退的患者，或者反复子宫内膜薄、移植时间比较特殊的可以灵活决定移植时间。这种方案全程用雌激素和孕激素生长内膜，待内膜生长到合适厚度决定移植时间，移植后用药量大，时间长（没有内源性黄体）需要胎盘发育后再逐渐撤药。
总之，移植鲜胚还是冻胚，或者采用什么样的冻胚方案，没有哪个是更好的，
适合自己的才是最好的！
>试管婴儿冻胚成功率试管婴儿成功率受哪些因素影响
随着试管婴儿技术的不断成熟，冻胚技术也越来越成熟，而且在试管婴儿技术中的应用也十分重要了。在做试管婴儿时，很多人不可避免的会听到“冷冻胚胎”这个词，但很多人对冷冻胚胎并不了解。特别是试管婴儿冻胚成功率更高吗？下面小编为大家讲解冷冻胚胎到底是什么？冷冻胚胎患者受孕的成功率会更高吗？我们一起看看下面的一些解答吧。
冷冻胚胎指的是医生通过试管技术获得成熟胚胎，然后将它存放于在零下196℃的液氮环境中，将这些胚胎冷冻以获得长时间的保存。我们知道在试管婴儿的整个流程中，医生可能会获得多个质量较好的囊胚，因为不能全部使用，暂时的冷冻可以给患者提供多一层的保障。毕竟胚胎冷冻的质量和时间长短没有关系。冷冻一天的胚胎质量和冷冻十年的胚胎质量是一样的，所以患者不用担心生下的宝宝会不健康。
目前，从医学角度上讲，冷冻胚胎和新鲜胚胎并没有什么明显的区别。虽然胚胎经过一段时间的冷冻，但只要解冻后它还是存活的状态，就代表它可以接受移植。不过，从现实角度分析，做完促排卵和取卵之后，女性的身体不可避免会发生一些激素紊乱或者内分泌失调等症状，这时候女性的心理状况也比较差，如果直接移植胚胎，胚胎的着床率自然会受到影响。但女性如果可以在身心状态都极佳的情况下做胚胎移植，虽然是冷冻胚胎，但成功率反而会更高一些。
有研究发现，新鲜胚胎的移植成功率大概在50.9%，冷冻胚胎的移植成功率反而在78%左右，由此可见冷冻胚胎成功率更高。
对于冷冻胚胎很多人关心它到底可以冷冻多长时间。医生告诉大家，一般而言，胚胎冷冻的时间大概在5-10年左右，但这只是一个保守估计。因为有医生将冷冻25年的胚胎成功解冻，经过胚胎移植生下一个健康的宝宝。
试管婴儿成功率受哪些因素影响
成功率
临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例就是我们俗称的临床妊娠率，这也是用于判定IVF-ET技术治疗成功率的一般方法。若胚胎移植第28—30周，通过阴道超声可观察到女性宫腔内有妊娠囊则被称作临床妊娠。当然，患者的选择、治疗的方法等等都会对临床治疗成功率产生影响。
影响因素
1.年龄
这是一个重要因素。因为女性年龄越大，卵子不仅数量少，质量也差，会使得受精率降低，影响怀孕率，而且流产率也高。调查显示：四十一二的岁妇女IVF妊娠率为12%，四十二岁以上妇女移植胚胎的存活率只有5.9%，四十三岁以上妇女流产率高达50%。
2.输卵管积水
输卵管积水会导致胚胎着床率、妊娠率下降，一般妊娠率会降低五成。因此，患有输卵管积水的女性在“试管婴儿”前应先切除积水输卵管。
3.子宫异常
比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎和由手术、炎症导致的子宫内膜损伤。这类子宫异常现象都会影响胚胎着床。
三代试管移植鲜胚和冻胚成功率，哪个更高？
目前三代试管移植的方法主要有几种，鲜胚移植、冻胚移植、囊胚移植。今天就挑出鲜胚和冻胚详细讲讲。鲜胚移植就是经过取卵、体外受精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。而冻胚移植是指在胚胎培养后，使用胚胎冷冻技术，将胚胎冷冻保存，在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后在适宜情况下将它移植入宫腔内。今天，一起和来看看吧。
三代试管移植鲜胚和冻胚成功率，哪个更高？
1、 两种胚胎都有什么特点呢？
如果胚胎在结束胚胎培养时期后，直接就进入胚胎移植阶段，没有经过任何的工序，例如胚胎冷冻或者复苏等过程，保存了原有的“精神气”。
而冷冻胚胎在移植中，需要经过冷冻和解冻的过程，这些工序都有可能造成胚胎结构或生物大分子的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。
但事情往往不仅仅只有这一面，还有另外一种可能，正是因为胚胎在冰冻和解冻的过程中或多或少带有的伤害，在遭受这些伤害之后都能存活下来的胚胎，反而使胚胎的生命力更强。也就是说胚胎的冻融过程，事实上起到了一定挑选胚胎的作用。经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。另外，随着玻璃化冷冻和复苏技术的广泛发展，这两个过程对胚胎的损害降低到接近于零。
三代试管移植鲜胚和冻胚成功率，哪个更高？
2、 两者的缺点
（1） 冷冻胚胎移植的弊端
子宫内膜和胚胎发育存在一种共同生长的关系，但是冷冻胚胎移植周期，需要通过人为的控制子宫内膜发育速度和生长程度，通过细致的监测保证它和胚胎发育程度保持一致，但是这一点明显很难做到，即使做到，也不一定是那么的准确。
（2）鲜胚移植的弊端
在新鲜胚胎移植的过程中，由于各种促排卵药物或内分泌调控的药物影响，子宫内膜的容受性会受到一定程度损害，从而导致胚胎着床的能力下降。
三代试管婴儿移植鲜胚和冻胚成功率，先讲到这里，从上面的文章分析中可以知道，两种胚胎移植各有利弊，实际上，不管是鲜胚移植还是冻胚移植，不同的生殖中心进行胚胎移植结果都是不一样的，这关乎于医务人员的技术、医院的设备、胚胎培养的实验室水平等因素。
已经从事泰国试管婴儿服务已15余年，目前跟好几家资深的泰国试管婴儿医院均有合作，与泰国杰特宁、NIC医院、BNH医院等等合作多年。泰国现在使用的比较广泛的是第三代试管婴儿技术，其强大的优势主要体现在剔除遗传疾病，实现优生优育。加上其费用透明、地理位置靠近、服务过程周到、无疑是有试管婴儿需求人群所需要的。让不孕不育家庭重拾生育希望，获得属于自己的健康宝宝。