济南金贝供卵_试管婴儿囊胚解冻复苏成功率高不高

试管百科    2023-04-16 07:53    浏览999次
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通常情况下,正常试管周期中,若能成功获得多个高质量健康胚胎,除去待移植的1-2个胚胎后还有剩余,就会将剩余的胚胎进行冷冻。

然而,医学上的冷冻技术与我们普通人印象里的冷冻有着千差万别,所以,当涉及到胚胎冷冻时,许多准父母都会产生各种疑问:比如冷冻之后的胚胎会不会受损,胚胎如何能够承受如此低温的冷冻,解冻之后这胚胎还能用吗,成功率会不会被打折扣,解冻之后的胚胎移植后的宝宝会不会出现什么问题等等。

胚胎冷冻技术是目前保存生育力较为成熟的方法,通过将胚胎和冻存液一同装入冷冻管中,采用程序化冷冻或者玻璃化冷冻技使胚胎处于冬眠状态,在零下196℃液氮环境中长期保存。

大多数冷冻的囊胚有一两百个细胞,处于胚泡状态,大概120微米大小,用超低温冷冻技术是极利于冷冻的。

通常,我们会在冷冻的细胞中添加抗冻保护剂来保护胚胎免受膜损伤和冰晶损伤,冷冻保护剂可以渗透进细胞并且将水替换掉,以此来防止冰晶体的形成所导致的损伤。

此外,抗冻保护剂维持了细胞内高渗透压的环境,也加速了细胞脱水的过程,因为抗冻保护剂组成大分子量的糖分子,会使更多的浓缩溶液聚集在细胞外,产生高渗透压将水搬出来,于此同时,冷冻保护剂中的小分子能渗透到细胞内,确保细胞不会像葡萄干一样萎缩。

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Tips:

因此,这样情况下的胚胎解冻之后几乎没有什么损伤。

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这是因为冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

当然,若在冷冻之前胚胎的质量本身就差,那么解冻后这类本身质量不好的胚胎可能会因此受损,或不能满足移植条件,所以,冷冻胚胎在某种程度上也算是优胜劣汰的一个过程。而原本质量优秀的胚胎解冻之后并不会有什么损失,也同正常鲜胚移植后妊娠和发育结果一样。

相反,冻胚移植的时间更加灵活,有生二胎或者本身子宫环境不好或身体较差的女性会有足够的时间进行调理和考量,以获取更利于自己的生育方案。

而且国内外均有研究表明,冻融胚胎移植后孕妇产前出血、早产、围产儿死亡和新生儿低出生体重等发生率明显降低。

在后代安全性方面,目前国内外对冰宝宝的随访研究表明,

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冰宝宝的生长发育和健康状况与新鲜胚胎并不存在什么明显差异,在体格及智力等各方面上也并不存在劣势。

Tips:

其实80%的人最初接触到冷冻胚胎是因为自己生育问题,或者是做试管婴儿有多余的囊胚或者鲜胚,先冷冻方便以后再进行移植,而经过大量冷冻胚胎案例证明,冷冻胚胎的复苏率能达到95%以上,并基本不会损伤质量,所以这个技术是安全可靠的。

冷冻的胚胎会被放在特殊冷冻保护剂中,经处理后,置于-196℃的液氮中。在这种极低的温度下,胚胎代谢几乎静止,可以长期保存。也有研究表明冷冻胚胎不会增加后代出生缺陷的风险,和自然受孕出生的子女是一样的。

所以历年来冷冻胚胎的人数也逐渐上升,虽然囊胚解冻时间比较短,但这个过程却异常的复杂,有着许多环节,包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的技术和经验。

所以为了成功率,避免胚胎浪费,解冻胚胎的时候都是取部分冷冻胚胎进行解冻,并不是全部一起解冻,加上冷冻解冻胚胎的技术成熟,目前囊胚解冻复苏成功率可达90%以上。

注:囊胚冷冻技术应用在临床的意义是非常重大的。一般女性在经历了促卵、取卵等环节后,身体内分泌会有不同程度地紊乱、身体素质也会有所下降,而囊胚冷冻技术使患者在身体调养后再进行囊胚移植,为胚胎着床打下了良好的基础。

囊胚解冻复苏率是很高的,可达90%以上,所以各位试管患者完全不必过于担心该问题。目前,囊胚冷冻、解冻技术已经相当成熟,冷冻保存的囊胚完全处于休眠的状态,能够很好地保存囊胚的活性、生命力,解冻后出现降级的可能性也非常小,仅是个别案例。

受精卵冷冻,一次可能取了多颗卵子,所得受精卵数比较多,在受精卵未分裂前即作部分冷冻保存。再将未冷冻的受精卵继续培养成为胚胎,植入当天再挑选优良的胚胎植入。

胚胎冷冻(D2,D3),植入所需的胚胎后,将剩余优良的胚胎进行冷冻。

囊胚冷冻,植入所需要的胚胎后,剩余的胚胎继续培养成为囊胚,作囊胚冷冻。

在新鲜胚胎周期,母体因子宫环境不适合(比如卵巢过度刺激,子宫内膜不好等)植入胚胎怀孕,因此也为了避免多胞胎,医生先将胚胎冷冻保存,等条件允许再做解冻植入。

胚胎分为分裂期胚胎和囊胚,分裂期胚胎是指受精后第二天(D2)或者第三天(D3)的胚胎,而所谓囊胚,其实就是夫妻双方的精、卵子结合而成的受精卵,通过在胚胎实验室中培养,使其发育到第五天所形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎,因此,我也被称作D5胚。囊胚是第五天的胚胎,当然,也有好些慢性子的胚胎宝宝要到D6才发育到囊胚。

囊胚可以说已经是胚胎培养室体外培养的最终阶段了,相比于培养三天的卵裂期胚胎,囊胚的发育会更加成熟更具有潜力,而且也更适合在子宫内环境中着床,确实,用我这个囊胚进行移植确实可以提高胚胎着床率,但是你知道吗,囊胚可有质量高低之分哦。

在我们实验室是通过Garnder囊胚评分方法给囊胚打分的,将囊胚根据其扩张和孵出的程度分为6个时期:

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3期至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级:形态规则,直径在60um以上,细胞大小均匀,融合;

B级:形态不规则,直径在60um以上,细胞大小不均匀,有相当一部分没有融合;

C级:细胞数目很少,明显小于正常大小,卵裂球数极少。

滋养层细胞分级:

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A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密,沿囊胚赤道面分布的卵裂球数明显超过10个,大小均匀,在囊胚底面的细胞全部形态清晰,大多数可见细胞核;

B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散,沿囊胚赤道面分布的卵裂球数10个左右,大小欠均匀,在囊胚底面的细胞部分形态清晰,部分可见细胞核;

C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成,沿囊胚赤道面分布的卵裂球数明显少于10个,大小明显不均匀,滋养细胞与透明带之间有明显的碎片残留,囊胚底面的细胞难以辨认。

经过评分后,若发育到第五天的囊胚评分3BC,则该囊胚在我们囊胚一族中就属于非常优质,可以用来选择移植或者冷冻保存了。

Tips:

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