国际卵子库[广州传承生殖医院],北京生殖医学中心 试管婴儿促排方案是怎么回

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1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

但在试管婴儿治疗周期中，女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件，这就不得不提促排了。

由于每个人身体情况不同，而试管婴儿促排方案又有很多种，如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等，所以在促排阶段，医生会针对不同人的情况制定不同的促排方案。

超长方案

超长方案主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者，因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，用药周期比较长，所以称之为超长方案。

长方案

长方案又称黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂，该方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，主要适用于卵巢储备功能比较好的人，主要作用是垂体降调节，目的通俗地讲是使垂体脱敏，休眠，不在干扰后续的促排卵。

短方案

短方案主要针对年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下者，或者前次长方案获卵少者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。

拮抗剂方案

拮抗剂方案适用于卵巢功能稍差的备孕女性，是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生，提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，对年龄稍大，卵巢反应性差的女性，有较好效果。

微刺激方案

微刺激方案适用于卵巢储备功能下降，常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案，医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第三天起使用氯米芬，然后使用HMG，这种方法用药费用低，对于卵巢储备功能差或者PCOS（多囊卵巢综合症）的患者是一个好的选择。

自然周期方案

自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物，待自身卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。

试管婴儿专家告诉我们，试管治疗的过程当中，我们通过促排卵的方案的选择来确保未来卵子的数目还要质量。

自从1978年开始世界上的第一例“试管婴儿”路易斯.布朗成功诞生到现在，我们人类体外受精-胚胎移植（IVF-ET）已经经历过了四十多年的发展。这些年当中，我们做试管婴儿所采用的卵巢刺激方案还有进行体外培养的条件等方面都在不断的优化还有完善，令我们人类体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的妊娠率能够得到不断的提高，在目前已经成为治疗不孕症的比较有效的一种治疗措施了。
第一例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功，是采用了自然周期的促排方案获得的卵子，但我们应该知道自然周期I的试管婴儿由于所能获得的成熟卵泡数目是非常有限的而且我们没有办法去控制自发LH的峰值，这就造成在获卵数非常少并且妊娠率也非常低下。而到1981年，医学上开始使用氯米酚联合尿促性腺激素卵巢刺激方案，把这种方案应用于体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,能够帮助我们获得更多的卵子,这样的话就能有效的帮助我们提高妊娠率,这同时标志着卵巢刺激方案，正式开启。随着所用药物得到不断的发展，以及临床实践方面取得的进步还有长足发展，卵巢刺激治疗的各种衍生方案如雨后春笋般出现。目前临床当中比较常用的促排方案大致可以分为传统的超促排卵方案，还有高孕激素状态下卵巢刺激方案(PPOS方案)还有微刺激方案。另外也有较一开始的自然周期方案。

以上是试管婴儿专家给大家介绍的试管婴儿促排方案是怎么回事，大家应该了解到试管婴儿促排方案对于试管婴儿治疗发挥的作用是什么了吧，实际上这些方案是要由医生结合患者的化验结果还有身体的具体情况来选择的，而不能因患者的喜好来进行选择，进行治疗的时候希望大家谨遵医嘱配合治疗，这样才能取得更满意的妊娠结局。

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