【子宫切除又怀孕】
试管婴儿熬过了降调、促排，听说可以移植了，非常高兴有木有？喜大普奔有木有？但是你的子宫内膜厚度达标了吗？不达标医生可不会给你移植哦！
首先给大家科普下，影响试管移植后胚胎着床的因素当中，子宫环境，尤其是内膜的厚度，是非常关键的一个原因。
因此在试管婴儿胚胎移植前，需要子宫内膜达到一定的厚度。可是，有的人反复用药调理，子宫内膜厚度就是不达标，这到底是为什么呢？
正常的子宫内膜是什么样?
子宫内膜并不是一开始就保持原本的厚度，而是分为月经期、增生期、以及分泌期这三个阶段有不同的厚度。
月经期：
子宫内膜的生长周期是以月经周期为规律，月经来潮即代表子宫内膜脱落。女性的子宫内膜处于脱落的状态，它的厚度约为1-4mm。
增生期：
月经干净后，随着卵巢内卵泡的生长，子宫内膜会在雌激素的作用下会慢慢生长。增生期的子宫内膜厚度，一般能够达到8-10mm左右。
分泌期：
卵巢排卵之后，在孕激素的一系列作用下，子宫内膜持续会增厚，并且还会变的越来越松软。到了分泌期的晚期的时候女性的子宫内膜则会呈海绵状，子宫内膜的厚度就会增厚至10-12mm。所以正常的子宫内膜在移植前的厚度约为8-12mm左右。
导致内膜薄的主要原因？
宫腔内手术操作的影响
比较常见的是人工流产，反复的宫腔操作损伤子宫内膜，严重者会导致内膜修复障碍，继发子宫内膜薄或宫腔粘连。
年龄的增长
女性的子宫内膜并不是一直都会保持在一个厚度，就和到了一定年龄就自然绝经一样，随着年龄的增加内膜也会因为血流和雌孕激素受体减少，从而导致内膜变薄。
药物的影响
如有长期口服避孕药的情况，可能会促使薄型子宫内膜的发生，因为避孕药具有抑制卵泡生长的作用，与此同时对于内膜的生长也会有一定影响，长期服用避孕药不仅会影响卵泡的发育，对内膜也会造成损伤。
不明原因的薄型子宫内膜
还有部分患者临床表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜薄。
子宫内膜薄如何孕前调理
由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚，从而为受孕做预备，在子宫内膜薄的调理方法上，应该根据女性朋友自身的情况来决定。
年龄因素造成子宫内膜薄
由于年龄偏大，而导致月经量偏少，从而引发子宫内膜太薄，通常采取补充生长激素来调理。
激素因素造成子宫内膜薄
由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄女性朋友应该在月经的第10天起，进行补充雌激素。
黄体功能造成子宫内膜薄
如果由于黄体功能不足，而造成的子宫内膜太薄，根据具体情况进行补充激素。
内膜受伤导致子宫内膜薄
由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄，通常情况下，只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理，严重时要采取内膜移植。
做试管婴儿移植，子宫内膜厚度达到8～12mm最理想
做试管婴儿移植，子宫内膜厚度达到8～12mm最理想对于备孕前的准备，一般来说,子宫内膜薄患者最好调理下子宫内膜环境后再进行试管婴儿,以保障试管婴儿的成功率。试管婴儿移植时子宫内膜厚度多少才算是正常的呢，试管婴儿子宫内膜过厚怎么办，过薄怎么办，如何治疗子宫内膜不正常呢?调理子宫内膜环境保障做试管婴儿的成功率
一般来说，正常的排卵期的子宫内膜厚度的范围在8～12mm之间，此时进行胚胎的移植是比较合适的，子宫内膜过薄，容易造成移植失败。因此建议女性，最好在试管婴儿移植前做彩超看子宫内膜。
年轻的女性子宫内膜条件更好
有研究发现随着年龄增大，月经量偏少，女性子宫内膜会变薄，所以相对来说，年轻的女性子宫内膜条件更好，试管移植成功怀孕的机会更大。
试管婴儿子宫内膜过厚子宫内膜过厚或过薄都是不太利于试管胚胎移植之后种植的。
女性的子宫内膜增厚的原因之一还与卵巢的激素分泌紊乱有关系。卵巢分泌的激素包括孕激素、雌激素以及少部分的雄激素，不同的激素会有不同的用途，三个激素缺一不可。当某些疾病或者药物的作用导致卵巢激素分泌紊乱，大量雌激素分泌刺激子宫内膜，也会导致女性的子宫内膜异常增厚，不利于受孕。
不排卵是导致的子宫内膜增厚，是女性不孕的主要原因
另一个原因是与不排卵有关，不排卵使子宫内膜长期的受到雌激素的作用，抑制作用不足，造成子宫内膜增厚。不排卵是导致的子宫内膜增厚，是女性不孕的主要原因。包括中枢神经系统性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢综合征等等。
试管婴儿子宫内膜过薄自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。
对于子宫内膜薄的女性朋友们应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
对于子宫内膜薄的女性朋友们应积极去除病因
保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。
2.生理方面
经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
瑜伽可以疏导女性器官的气血循环
3.运动方面
运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
4.饮食方面
可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品，但需要指出其生物活性较低，有些患者用豆浆代替喝水，很不科学，豆浆饮用过多会导致消化不良，腹胀等等。还多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、乌骨鸡、蜂蜜、，燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破坏子宫内膜的苹果、柠檬、番茄少吃。
如何治疗子宫内膜厚度不正常1.精神方面
因为子宫内膜薄的首要病因是宫腔操作导致的子宫内膜基底层损伤及宫腔粘连，所有对于该类患者首先应进行宫腔镜检查，尤其是四维超声检查提示子宫内膜不连续的患者，基本都会有不同程度的宫腔粘连。
宫腔镜手术镜头分为两种，一种就是单纯的宫腔镜检查的镜头，镜头比较细，所以不用扩宫，大多不打麻醉，手术很快，10分钟之内基本可以结束，仅为宫腔检查，如发现问题不能同时处理，最多同时进行子宫内膜的骚刮或轻创，此种手术适合于反复胚胎移植失败但B超提示子宫内膜未见明显异常的患者，可通过宫腔镜检查排除宫腔内异常及炎性疾病等可能，并通过子宫内膜的骚刮或轻创以提高子宫内膜容受性提高受孕率;
另一种采用相对粗一些的宫腔镜，手术需要扩张宫颈，才能保证宫腔镜的镜头顺利通过宫颈管，所以患者感觉会比较疼痛，因此手术需要麻醉，目前临床上多采用静脉麻醉的方式。此类手术可以一旦发现宫腔问题，可同时进行治疗，对于不是很严重的宫腔粘连，一次手术基本可以解决问题，比较严重患者可能需要2-3次手术。
目前针对宫腔粘连手术多采用冷刀处理，通过微型剪刀逐渐修剪粘连部位，严重的粘连对剪刀损伤严重，而且费时费力，所以也有些医院采取电刀处理，手术时间显著缩短，但电刀手术会增加内膜损伤的风险。
2.药物促进内膜生殖
黄体酮可以保护子宫内膜，促进内膜生殖的药物包括雌激素、改善内膜血供的药物和生长激素等，临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等，补佳乐口服用药，芬吗通可口服也可阴道用药，爱斯妥是凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括，阿司匹林、低分子肝素、万艾可等。
阿司匹林和低分子肝素主要作用是抗血小板抗凝，万艾可具有舒张血管改善微循环的作用。此外生长激素能够促进细胞的增殖，也具有长内膜的作用。
生长激素也能够促进细胞的增殖，也具有长内膜的作用
3.宫腔局部用药
宫腔用药是一种比较新的针对薄型子宫内膜的治疗方法，主要用在子宫内膜薄引起的反复胚胎移植失败的患者，文献报道可显著提高胚胎的植入率。
应用的药物是G-CSF、GM-CSF类，其作用机理可能和宫腔局部的免疫调节及促仅子宫内膜基底细胞的增殖相关。对于薄型子宫内膜的反复胚胎移植失败患者我院可开展该类治疗。
4.其他治疗
有文献报道针对子宫内膜严重损伤的患者可进行宫腔内干细胞移植的方式促进内膜增长，原理可能和干细胞的增殖效应及免疫效应相关，目前还处在科学研究阶段。
总的来说，每个宝妈备孕前都要了解自己的子宫内膜厚度的情况，做到早发现早治疗，只有好的身体好的子宫才能有好孕。
保障美国试管婴儿成功的关键：子宫内膜厚度适中
对于美国试管婴儿成功率高达80%+这一成果，很多人将其归结于第三代试管婴儿PGS/PGD技术的功劳。因为是美国专家在移植前，运用此技术对囊胚进行基因检测，全面检测囊胚的23对染色体是否异常，规避274种遗传病，继而优选健康优质的囊胚以供移植，奠定了坚实的好孕基础，打破了传统技术下IVF成功率不高的局限。殊不知，除此之外，子宫内膜厚度适中也是保障试管成功的一大关键。
为此，美国专家在进行囊胚移植前，会先通过B超检查女性的子宫内环境，尤其会着重查看子宫内膜厚度。只有当女性的子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm、质地松软、血流丰富以及激素水平均衡时，专家才会将根据客人的生育意愿挑选出来的健康囊胚植入，以确保囊胚顺利着床、妊娠以及生长发育。
而子宫内膜过薄或过厚，专家都不会进行囊胚移植，因为不利于囊胚着床。子宫内膜过薄会导致囊胚无法着床或着床后因得不到充足的营养而重新游离起来;过厚会使囊胚无法植入、驻扎，从而导致着床失败。临床研究表明：子宫内膜厚度8mm，子宫内膜容受性78%;内膜厚度8mm，容受性17%。【注：子宫内膜容受性指的是子宫内膜对囊胚的接受能力，也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变，便于囊胚着床的状态。】
子宫内膜过厚或过薄均不利于囊胚着床的原因
美国专家介绍说，女性的子宫内膜是覆盖子宫腔的粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层组成，是人体分化能力很强的组织之一，其厚度并不是固定不变的，会随着月经周期的变化而变化，可分为月经期、增生期和分泌期。
正常情况下，增生期的子宫内膜的生长和卵泡发育是有一致性的，当优势卵泡直径达15mm以上，内膜厚度应为7mm以上，生理周期正常的女性是9~10mm，并在雌激素刺激下有所增厚，到排卵期时达至厚，在进入分泌期(黄体期)后，内膜会在孕激素的作用下变得疏松柔软且富有营养，便于孕卵的着床。
但是，如果女性的子宫内膜厚度未呈周期性变化，在增生期乃至分泌期出现过薄或过厚的情况，都是不正常的现象，势必会影响到囊胚移植成功率。过薄一般是流产手术、宫腔粘连或雌激素过低引起，此时内膜会比较贫瘠，缺乏内膜组织和血液供应，自然不利于囊胚着床和生长发育;过厚是由大量雌激素分泌刺激所致，这是一种病理状态下的子宫内膜厚度增生，此时女性内分泌水平也会受到相应影响，同样不利于囊胚着床。
畸精症
赴美试管，子宫内膜过薄或过厚怎么办?
鉴于子宫内膜厚度不达标对囊胚着床影响巨大，从而导致试管失败。所以，在囊胚植入前，如果女性存在子宫内膜过薄或过厚的情况，美国专家会根据其自身情况，选择合适的移植方案，以保障好孕优生。
移植前对症诊疗—提高子宫内膜容受性，保障着床率
对于满足自行孕育条件的女性，美国专家会先让其在移植前进行相应的诊疗，待子宫内膜厚度达到理想范围，使得子宫内膜容受性达到至高值，再进行冻胚移植，由此试管成功率也会更有保障。
①子宫内膜过薄：这类女性朋友应进行子宫内膜增厚的诊疗，具体的方法有：药物干预，即在医生指导下服用黄体酮、雌孕激素等药物;食补，多吃黄豆、黑豆及豆制品等富含天然雌激素的食物和补血活血食品(如阿胶、黑木耳、蜂蜜等);运动，练瑜伽可疏导气血循环、调节荷尔蒙分泌。此外，要放松心情、减少压力，使内分泌水平保持平衡。
②子宫内膜过厚：一是先根据具体情况给予相应的病灶处理和诊治，二是借助药物或日常调理避免子宫内膜长时间受雌激素刺激的状态，这样能有助于使内膜厚度回归到正常值。同时，必要时在宫腔镜下进行轻度刮宫，这样下个月经周期女性的子宫内膜会重新生长，新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质，例如生长因子和细胞激素等，会作用于植入的囊胚，使其粘着在子宫内膜的能力提升，便于囊胚更好地着床。
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