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试管百科    2023-02-27 05:25    浏览713次

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胚胎移植是将体外受精以后形成的发育良好的胚胎,通过移植手术送回到子宫腔内的过程,这是受孕的一个关键性步骤,也是大家非常关注的一个环节。胚胎移植根据是否经过冷冻分为新鲜胚胎移植和冻胚胎移植两种,很多患者都会询问鲜胚移植和冻胚移植哪个好?下面我们和北京家圆医院试管婴儿专家来了解一下。

1、目前移植的方式有两种:冻胚移植和鲜胚移植。

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有的客人在做美国第三代试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了,或者想以后再要宝宝的话,可以解冻冻胚再次进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。

很多人怀疑冻胚的质量问题,放置冷冻之后到底会不会对胚胎的基因造成损伤,会不会移植后才发现胚胎并不健康,鲜胚在最新鲜的时候移植,而且是众多胚胎中挑选出来的第一个,那么会不会这样鲜胚的质量会好于冻胚呢?

2、冻胚移植和鲜胚移植

什么是鲜胚移植?

在进行美国第三代试管婴儿治疗时,合成胚胎后即将胚胎植入母体,鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天进行。

优点:

缩短整体美国第三代试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久马上进行,可以缩短治疗时间。

缺点:

(1)促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。

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(2)子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。

什么是冻胚移植?

胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

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优点:

(1)避免或降低迟发性卵巢过度刺激综合症(OHSS)。客人在取卵和移植的过程中,会有较高的卵巢过度刺激综合症发病几率。在卵巢经过激素刺激之后,多余的人体绒毛膜腺促性腺激素会诱发产生OHSS。尽管情况通常较轻微,但OHSS会引发囊肿,刺激产生大量激素,如:雌激素,黄体酮和细胞激素。部分少见的极端情况可能会对患者及胎儿产生危险。而冻胚移植则可以有效的减少或避免这种情况的发生。

(2)子宫内膜对冻胚的接受率更高:胚胎冷冻之后,要花时间有针对性的对患者的子宫进行调养,使子宫更好的修养和复原,打造最佳孕育环境,移植成功比例将会大大增加。

(3)经过冷冻、解冻过程,进一步选出最优胚胎。

(4)为复杂的基因检测留出更多的时间。如果患者希望通过植入前遗传学诊断(PGD)或者植入前遗传学筛查(PGS)来确定最适于移植的健康胚胎,冻胚移植可以为检验预留更多的时间。

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缺点:

相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间。即使是鲜胚移植,其等待时间对于一个渴望婴儿的家庭来说都是漫长的。而再多等待一个月甚至几个月来进行美国第三代试管婴儿冻胚移植,似乎在客人内心会更为煎熬。

3、鲜胚移植与冻胚移植哪个成功率高?

看了以上对比,大家这个问题应该有一个理性认识了,但不应该针对所有人都有一个绝对的答案,毕竟两种类型的胚胎移植方式各有其特点,使用哪种方式,还要由美国第三代试管婴儿医生参考备孕妈妈当时的身体条件等综合因素来判断,选取合适的方式。

鲜胚:即新鲜的胚胎,通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎(国内,囊胚培养技术在实验临床中)和培育至第五天形成的囊胚,统称为鲜胚。

冻胚:与鲜胚相对应,主要是指将受精卵培育至第五天的形成囊胚后,用先进的冷冻技术将其冷冻保存起来,即冻胚。把培育的囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即封存在-196℃液氮中,极短的时间囊胚就处于休眠状态,根据需求将其进行解冻。鲜胚移植和冻胚移植就是相对应的采用不同的胚胎移植。

鲜胚活性高、生命力旺盛,做鲜胚移植肯定着床能力强,试管婴儿成功几率自然也会随之提高;进行冻胚移植,会因冷冻而对囊胚本身造成一些影响,虽然说现在做试管婴儿的冷冻胚胎移植已经很成熟了,但是风险还是有的。另外,解冻时也会有一定风险,这样就会降低试管婴儿的成功几率。

不过不需要担心的是,胚胎在冷冻的过程中是不会受损的,从试管婴儿的角度来说,鲜胚移植和冻胚移植本身对试管的成功几率没有太大影响。冷冻的囊胚处于休眠状态,其生命力就定格在这一刻,不会再继续生长发育,不会衰老,更不会对囊胚质量和遗传物质造成影响。解冻后,囊胚的活性和生命力和新鲜时没有区别,也不会影响试管婴儿成功几率,一些劣质的胚胎经过冷冻被筛选,这一过程甚至起到优胜劣汰的选择目的。

这里,或许不少患者会问,既然鲜胚和冻胚本身不会对成功几率有太大影响,为何还要多此一举进行囊胚冷冻呢?鲜胚移植不是更省时、省事吗?我们进行试管治疗时,具体是采用鲜胚移植还是冻胚移植,是根据患者自身的身体情况决定的,果女性自身条件各方面都非常好,这时候可以选择鲜胚移植;可若女性的子宫内环境并不是适宜囊胚着床的最佳状态,为了保障成功几率建议选择冻胚移植。

女性在经历促排卵和取卵等环节后,个别女性的子宫内膜厚度和内分泌水平等身体条件可能会影响囊胚着床。若选择冻胚移植,如此就是给女性提供一个调理身体的时机,待子宫、内分泌水平和心态等方面都达到最佳状态后进行移植,可大大提高试管助孕成功几率的。所以需要采用冻胚移植。

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而且试管婴儿囊胚移植前的PGS/PGD基因筛查诊断是试管婴儿的重要环节,可进行PGS/PGD检测和诊断需要一定的时间(1天,做NGS,出结果的时间是7~14天,必须做冻胚移植),这时候就需要将囊胚暂时冷冻保存,待到结果出来,保证囊胚质量的优质健康后再进行移植,成功几率也会得到保障。临床经验表明,第五天的囊胚做试管婴儿需要什么条件是最佳移植状态,这也就是做第三代试管婴儿的家庭,一般建议他们将第五天囊胚暂时冷冻的原因所在之一。

所以做试管婴儿移植鲜胚还是冻胚呢?主要还是看您的身体情况啦,如果身体情况好的话,可以选择做鲜胚移植,而如果身体情况不好需要调理,或者说因为做第三代试管婴儿技术筛查而需要冷冻胚胎的话,那么也要看实际情况的,所以说哪种好不能单调的做概论哦,为您介绍的试管婴儿医生会为您定制属于您的专属方案!Lin

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