杭州供卵选性别_美国试管婴儿:长方案OR短方案如何抉择

试管百科    2023-06-19 08:58    浏览479次
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试管婴儿超长方案顾名思义,也就是长方案的基础上进行延伸,而其主要适合比短方案适宜人群中卵巢功能要稍微好一点的人群。

长方案包括长效长方案和短效长方案,短效长方案即短效GnRH-aGnHCG方案,适用于年轻的卵巢反应正常的年轻女性,因为年轻女性体内卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素再给予一定外原性的药,就能促使卵泡成长。

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短效长方案的流程一般是,于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17-23天应用短效GnRHa制剂每日1-05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12-14日或月经第3-5天测血及B超检查降调是否成功。

若降调成功,便给予注射Gn(FSH或HMG)150-300U/d,用量依卵巢储备功能而定,体内至少1-2个卵泡发育到18-20mm,血E2水平200pg/ml时,于当晚9-10时皮下注射HCG5000-10000U,36小时后取卵。

同长效长方案一样,短效长方案也需要经历降调、促排,只有在降调后体内激素水平达到标准,那么才能进入到促排卵的环节,一般促排的时间大概需要10天左右,相比于长效长方案来说要短一些。

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而短效长方案和其他促排卵方案一样,一般有五个阶段组成:准备期、降调期、促排期、取卵和移植,从术前到术后,以及等待验孕大约需要1-2个月左右的时间。

在试管促排卵过程中,往往促排卵的成功与否决定着最终试管婴儿成功率,因此,大家在选择、制定方案的同时,一定要选择适合自己的,唯有适合自己的方案才是最好的。

1、促排卵治疗

由于不是每个卵子都可以和精子受精,也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以要从女性体内获得多个卵子这样才能保证有可以移植的胚胎,要做到这一步就需要对女性进行促排卵治疗。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,然后再吸出卵子。而取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取:当女性取卵的时候男性也要进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日就要应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,国外一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

在取卵周期通常存在黄体功能不足的情况,出现这种情况就需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠就要开始停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了就要继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。

它的优势就是短方案促排时间比较短,因为降调和促排一起打,所以一般整个用药周期就10-15天,和长方案相比能够节约妊娠的宝贵时间,同时整个降调过程的体验和舒适更好一些。

试管婴儿长方案

一般来说,长方案是在前次月经第21天开始,即我们通常称的黄体中期,在这时开始使用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),并于GnRHa使用第10天开始服用促排卵药物,然后定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果和个人身体素质的综合考虑进行一定量的药物调整,直到监测到卵泡成熟,于当天注射破卵针,继而完成取卵手术。

试管婴儿长方案的适应症:年龄较小、卵巢储备功能好的女性。

长方案的优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

长方案的缺点:周期长,仅针对卵巢功能良好的女性,服药周期内如有漏服的情况,会严重影响促排卵效果。

试管婴儿短方案

短方案是于月经来潮第2天开始使用GnRHa,次日下午注射促卵泡生成素(促排卵药物),然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据监测结果判断卵巢对药物的反应,依此调整促排卵药物的使用剂量直至B超监测多颗卵泡已成熟,安排取卵。(用药时长8~12天)

试管婴儿短方案适应症:年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。

短方案的优点:促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

短方案的缺点:促排效果差,卵巢反应不能做到有效监控、卵泡的发育情况也不稳定,有时候可能出现一个大卵泡,而抑制了其他卵泡生长,导致只有一个成熟卵泡。同时,还容易出现提前排卵的情况。

看到这,相信对于患者朋友们的纠结,大家都能感同身受,也不仅会产生这样的疑问:难道就没有一种综合长短方案的优势,又能避免其缺点的完美方案吗?当然有,美国试管婴儿就很好的做到了这一点。

美国的专家说:在美国,试管婴儿助孕并没有明确的长短方案之分,也并不是单纯的以获取足够多的卵子为目的,而是以科学的态度在保障女性身体健康的前提下,获取优势的卵子,保障美国试管婴儿成功率。

如何获得质量好的卵子?

美国专家指出:美国尖端的试管婴儿技术、前沿的医疗设备以及个性化的治疗方案,完全可以保障美国试管婴儿成功率。在促排卵环节中,所使用的促排卵药是经美国FDA监管认证的纯天然、无副所用的药物,并根据个人的身体实际情况进行合理的给药方案,将药物带给女性身体的危害降到最低。

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在女性进入试管周期前,美国专家会对女性身体进行全面检查,若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5,且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤),才会为女性使用促排卵药物;然后多次进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并及时调整促排卵药物的使用剂量,这样做的目的是能够动态观察卵泡发育的情况,在保障女性身体健康的情况下,在卵子成熟度正好、质量好的时候进行取卵,为培养优质健康的囊胚打下基础。

卵子质量再自然周期中容易出现优质卵泡,而在促排中也是相差无几的,卵子质量同样有好有坏,主要还是看女性患者的自身情况决定。

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参考资料