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第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?

2022-08-16 18:10案例分析 118人已围观

简介大家都知道试管婴儿技术并不是一代比一代好,不同的技术拥有着不同的适应症,比如第三代试管婴儿的PGD/PGS等技术也有优缺点,这里简单聊聊,即将或者有计划做试管婴儿的朋友千万...

大家都知道试管婴儿技术并不是一代比一代好,不同的技术拥有着不同的适应症,比如第三代试管婴儿的PGD/PGS等技术也有优缺点,这里简单聊聊,即将或者有计划做试管婴儿的朋友千万不要错过。
第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
试管婴儿的发展历程图
PGD/PGS是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
首先PGD和PGS技术都是用于第三代试管婴儿胚胎植入前检查,能够有效帮助人们选择健康胚胎实现优生优育,那么PGD/PGS是怎么做的?目前胚胎囊胚期活检是目前主要使用的方法,使用机械法或激光法取5-10个滋养外胚层细胞。
第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
PGS主要针对染色体的问题
单单就取材和检测手段上来说,优点在于对胚胎的发育和种植潜能影响小,可以获得更多的细胞进行检测,诊断准确性高。缺点在于因为体外培养的胚胎仅有20%~50%能够发育到囊胚期,可检测的胚胎数量不多。
然后就是目前广泛应用的全基因组检测技术(CGH、NGS等),相比来说aCGH的优点在于可一次检测全部的染色体,检测周期短,检测效率高。
第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
第一代DNA测序技术
这里说的aCGH可一次检测全部的染色体,指检测囊胚细胞中的全部染色体。好比来说图书馆=染色体,3页书=1个基因的理解,相当于短时间要读非常多的书,aCGH是一种高效的读书方式,可以短时间读完全部书,并且真正读懂。
第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
人体内23对染色体
所以aCGH的缺点在于不能检测单倍体、某些多倍体 ( 如69,XXX、92,XXYY等)及平衡易位或倒位。另外,因为等位基因脱扣和优先扩增等现象的存在,将影响其检测效率。
形象的比喻就是:PGD就像是珠宝店老板,它关注每一个珍珠是否有瑕疵;PGS就像是珠宝店保安,它的职责只是看好这46条项链,看看有没有多一条或者少一条,但至于单个珍珠的状态,就不是它的职责范围了。
第三代试管婴儿PGD/PGS效果怎么样?
PGS可以明显改善正常卵巢储备的不孕患者、高龄、不明原因流产和反复种植失败患者,体外助孕的胚胎种植率和妊娠率,但同时需要更多的花费并承担风险。
第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?
PGD/PGS技术的区别
需要考虑,活检操作对胚胎发育的影响和由于污染、 ADO 及同源重组等问题造成的误判。 最后随着嵌合体的诊断率提高,对于嵌合体胚胎是否可以移植的问题目前尚无定论,再有就是PGD/PGS不能保证生出的孩子一定健康。
第三代试管婴儿中的PGD/PGS是相辅相成的,目的都是为了优选胚胎,生育健康后代。

试管婴儿过程是怎么做的?

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试管婴儿过程是怎么做的?

第一步:促排卵

女性正常排卵的时候,一个月只有一颗卵子排出,极少数情况下可能有两个。但做试管婴儿的话,不论是受精、养囊还是筛查过程,都会淘汰一部分卵子,所以只有一两颗卵显然不够。为了获取更多卵子用于后续治疗,医生们研发了促排卵药物,能让女性本来没机会发育的小卵泡也一起生长、成熟。

在试管妈妈月经到来的第2-3天,医生准时开始促排;如果个人的时间安排错过了这两天,此次月经周期就宣告作废,只能等下一个月再来。促排8到10天后,卵泡差不多就成熟了,可以注射HCG,36小时后到医院取卵。

第二步:取卵取精

取卵手术会使用B超全程监测体内的情况,用固定在探头上的取卵针到达卵泡附近,一一吸取卵泡夜当中的卵子。这个过程有麻醉注射,所以试管妈妈不用担心痛苦。在女方取卵的时候,男方在另一间诊室取精,或者提前通过穿刺取精手术取出精夜后冷冻保存,等待卵子的取出。

第三步:培育筛查

精卵取出后,首先将精夜进行一道特殊处理,减少其中的杂质。然后把挑选出来的形态好、活力强的精子注入到卵子内,使卵子尽快完成受精。之后,把受精卵放入模拟女性子宫的培养皿中,开始培育囊胚,这一过程需要5-6天。养囊完成后,再用1-2周时间完成对胚胎染色体的筛查。

第四步:移植验孕

筛查后健康的胚胎宝宝们,进入被试管夫妇挑选的环节,一般来说等级高、发育更好的胚胎会被优先选择。移植手术的流程比取卵更加简单,不需要麻醉,通过导管将胚胎轻轻放入子宫即可。移植7天后,血清中HCG的数值就可以判断试管妈妈有没有妊娠成功了,自己在家用试纸测的可能会不准确。

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第一代试管婴儿体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET ):将从母体取出的卵子置于培养皿内,加入经过选择后的高活力的精子,使精子、卵子在体外受精。解决因女性因素引致的不孕。

第二代试管婴儿(IntraCytoplasmic Sperm Injection, ICSI单精子卵细胞浆内注射):伴随第一代发展而来的一种特殊的受精方式,即将单个精子直接注入到卵细胞中,协助完成受精。解决因男性因素引致的不育。

第三代试管婴儿技术:(Pre-implantation Genetic Screening/Diagnosis, PGS/PGD胚胎植入前遗传学筛查/诊断):试管婴儿助孕时,在胚胎移植前,取早期胚胎细胞的遗传物质进行分析,判断胚胎染色体是否存在异常,筛选出健康胚胎进行移植,提高妊娠成功率。
简单的来说就是:
女性不孕选一代;
男性不育选二代;
基因缺陷选三代。

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为大家详解一下试管婴儿的过程。

一、促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。

促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。

总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。

在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。

在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

二、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

三、体外受精

精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

四、胚胎移植

受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。

五、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮

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如果做试管婴儿,具体的流程如下:第一、夫妻双方做身体的健康检查,尤其是女方需要做卵巢功能的检查、B超检查、是否感染导致胎儿畸形病毒的检查、肝肾功能检查、甲状腺功能检查等等。第二、需要做促排卵进行治疗,当发现卵巢内有多个卵泡生长,并且达到取卵的要求,这时可以取卵。第三、取出男性的精子,在培养基上是精子和卵子结合形成受精卵,再植入女性的宫腔之内,在临床上游离几天之后才会着床,着床之后胚胎生长发育,这是整个试管婴儿的流程。
首先女性超促排卵,使多个卵泡发育,用穿刺针经阴道穿刺卵泡取出卵子,同时男性取精,在实验室将精子和卵子放在培养皿中,让其自然受精或卵泡浆单精子显微注射,形成受精卵后,继续培养,观察其分裂,待受精卵分裂成第3天胚胎或继续发育成囊胚后,移植入女性的子宫腔,胚胎移植后做黄体辅助治疗,辅助治疗的时间大约在怀孕后的10周左右,一般14天进行验血确认怀孕,如果妊娠成功,维持到10周至12周,如果不成功,则停止黄体辅助,直至下一个月经周期,整个试管婴儿的过程都是上述情况。

\u3000\u3000做试管婴儿注意放松心情,不要过于的紧张,平时可以适量的增强营养,多吃一些新鲜的水果,蔬菜,多吃蛋白质含量丰富的食物,有利于提高身体的免疫力,增强抗病的能力,而且有利于受精卵的生长发育。平时注意不要劳累过度,不要剧烈的运动,避免导致流产现象的发生。平时应该注意不要接触放射线,尽量不要接触有毒害的气体,化妆品之类,避免导致胎儿畸形的发生。

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做试管婴儿是怎么做的:为什么要去杰特宁医院做试管?

杰特宁医院医生大都获得妇产科学会认证证书试管婴儿介绍、生殖医学会认证证书、抱胎率非常高,53岁高龄试管一次成功,这样的例子也很多。

二,技术先进,吸引人

第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么?

的第1个试管婴儿诞生于1989年,也就是说,的试管婴儿技术至今已经过30年发展,较为成熟。医生也经常到海外进行学术交流,不断钻研生殖技术。

三,抱胎率高,选择人数多

的试管婴儿抱胎率高,远高于其他一些亚洲国家的试管婴儿抱胎率。所以很多在中国做试管婴儿不成功的夫妇选择到做试管婴儿,把希望寄托做试管婴儿是怎么做的在医生身上。

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第三代试管PGS/PGD是怎么做的?优点和缺点分别是什么? http://www.ajbie.com/guanyu/3777.html

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